在2011年3月的哈佛健康部落格(Harvard Health Blog)裡，Julie Corliss提出了「縮小行為意願之間的差距使體重減輕並維持(Bridge the intention-behavior gap to lose weight and keep it off)」。大部分減重的人都知道哪些東西該吃，哪些東西該避免。然而，也會有像她朋友這樣：｢我知道我不應該吃掉整袋軟糖焦糖爆米花，但它真的太美味了」。
| Stay up past midnight watching TV | ⇒ | Record TV show to watch earlier on another night |
| Trouble falling asleep. Woke up late, skipped breakfast | ⇒ | Use relaxation techniques to fall asleep |
| Didn’t pack lunch, went to fast-food restaurant | ⇒ | Pack your lunch the night before |
| Stressed at work. Raided candy bowl by reception desk | ⇒ | Keep healthy snacks at work (100-calorie cracker snack packs, fresh fruit) |
| Felt discouraged skipped going to gym | ⇒ | Plan in advance to meet a friend or trainer at gym |
將意願與行為去做橋接，是減重最為關鍵的步驟。因此，本院提供減重橋接(Lose Weight Bridge)。
減重橋接(Lose Weight Bridge)
四個月的療程過程中，幫助減重者能順利地將意願與行為做橋接及改善，進一步達到長期體重維持的目標。
本院減重特診就診流程
1. 掛號
2. 測量血壓/心跳/身高/體重/抽血檢驗
3. Inbody量測當下身體組成
4. 醫師問診(了解減重原因、目標體重、飲食衛教、運動鼓勵及Line@提醒)
5. 選擇減重橋接方式(初診)
a.胃內肉毒施作(intragastric botulinum toxin injection)、瑞貝適(Rybelsus®)口服藥或康纖芙(Contrave®)口服藥或善纖達針劑(Saxenda®)瘦瘦筆或(三擇一)、執行全腹部超音波或甲狀腺超音波檢查(二擇一)
b.善纖達針劑(Saxenda®)瘦瘦筆、執行甲狀腺超音波檢查
6. 批價b.善纖達針劑(Saxenda®)瘦瘦筆、執行甲狀腺超音波檢查
7. 藥師調劑說明
8. 護理師說明口服藥或針劑的注意事項
實證醫學證據(Evidence Based)
1. 使用胃內肉毒施作合併飲食控制，63.2%參與者體重下降超過10%，95.9%參與者體重下降超過5%。Hsu PK, Wu CL, Yang YH, Wei JC. Effect of Intragastric Botulinum Type A Injection Combined with a Low-Calorie High-Protein Diet in Adults with Overweight or Obesity. J Clin Med. 2022 Jun 10;11(12):3325. doi: 10.3390/jcm11123325. PMID: 35743396; PMCID: PMC9225463.2. 胃內肉毒注射對於肥胖治療是有效果的，在適當的劑量，多處胃部注射區域，合併飲食控制至關重要。Yen YA, Wang CC, Sung WW, Fang KC, Huang SM, Lin CC, Tsai MC, Yang TW. Intragastric injection of botulinum toxin A for weight loss: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Gastroenterol Hepatol. 2022 Jun;37(6):983-992. doi: 10.1111/jgh.15847. Epub 2022 Apr 22. PMID: 35383416.
3. 使用胃內肉毒注射3個月後，體重平均下降達7.77%；使用胃內肉毒注射合併Liraglutide(善纖達)3個月後，體重平均下降達16.78%；使用胃內肉毒注射6個月後，體重平均下降達10.02%；使用胃內肉毒注射合併Liraglutide(善纖達)6個月後，體重平均下降達24.88%。Altunal, Çetin, et al. "Intragastric injection botulinum toxin A for obesity management with or without liraglutide." European Review for Medical and Pharmacological Sciences (2023).
4. 使用康纖芙16週後，45.8%參與者體重下降超過5%，11.9%參與者體重下降超過10%。le Roux CW, Fils-Aimé N, Camacho F, Gould E, Barakat M. The relationship between early weight loss and weight loss maintenance with naltrexone-bupropion therapy. EClinicalMedicine. 2022 May 27;49:101436. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101436. PMID: 35747175; PMCID: PMC9156890.
5. 糖尿病患者在使用瑞貝適26週後，平均降低體重2.3公斤(7mg)和3.7公斤(14mg)。Rybelsus (semaglutide). Updated 12/2022.
6. 使用善纖達最大劑量持續3個月，53.7%參與者體重下降超過5%，14.9%參與者體重下降超過10%：使用善纖達最大劑量持續6個月，87.3%參與者體重下降超過5％，54.9%參與者體重下降超過10%，23.5%參與者體重下降超過15%。Ghusn W, De la Rosa A, Sacoto D, et al. Weight Loss Outcomes Associated With Semaglutide Treatment for Patients With Overweight or Obesity. JAMA NetwOpen. 2022;5(9):e2231982. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31982